作者：相欣奕

西南大学地理科学学院讲师，注册规划师

人民健康是国家和地方最宝贵的财富。2020 年以来， 疫情与气候变化带来的不确定性因素交织，保护人民的安全与健康成为重中之重。从何处着手开展工作？城乡与国土空间规划堪称极佳抓手。

规划对人民健康影响深远。一方面，规划影响着人们如何获得和使用资源、如何利用土地，影响着城市的形态和城市空间设计，影响着生物多样性和自然，还影响着基础设施投资。上述种种都对人民健康水平产生决定性影响。另一方面，诸如交通不便，公共空间品质欠缺， 建成区宜步行性不足等，皆因规划不力导致，限制了人们选择健康生活方式的空间。把人民健康纳入不同层级规划考虑，可防患于未然，即所谓的“治未病”。

然而，当我们回溯现代城市规划的发端，不难发现它与公共卫生的紧密关联，两者拥有共同价值观，且追求共同的目标：提升人民的健康、福祉和健康公平性。今时今日，把“人民健康”确立为国家和地方的规划愿景， 让公共卫生再次与规划结盟，经由双方通力合作，制订以人民健康为导向的城乡与国土空间规划，可待达成促进健康、防范疾病和造福人民之多重目标。

当然，规划与公共卫生是各自发展的两个独立领域， 各有一套术语和方法。即便诸多交集，融合却非易事。此外，城乡和国土空间规划涵盖一系列不同类型的活动， 涉及广泛的地理范围和时间范围，不同区域的健康规划重点也将有所不同。并没有放之四海皆准的以规划支持人民健康的解决方案。因此，不同城市和地区要明确自己的起点，在规划的所有阶段都纳入健康这一因素作为考量。

即便无普适性解决方案可供使用，以下重要原则也可提供指引。原则之一，塑造具有充分紧凑性和连通性的地方——活力、流动性和日常活动是核心；原则之二， 营建更具社会包容性的城市环境——人民参与、满足不同需求和促进互动是核心；原则之三，应设计资源依赖性不高且更具韧性的人类住区——基于自然的解决方案、创新技术和推广良好实践是核心。 

以人民健康为导向规划国土空间，在国家和地方层面各有侧重。人类住区尺度不同，资源关系各异，且变化持续不断，单纯凭借常规城市规划和设计手段应对健康风险和挑战并非易事。

就国家层面而言，国土空间相关政策影响着人们的生活方式以及选择健康行为的能力。2020 年4 月习近平总书记在中央财经委员会第七次会议上就“完善城市化战略”做出了如下部署：“关键是要把人民生命安全和身体健康作为城市发展的基础目标”。2020 年城市体检工作任务安排、第一次全国自然灾害综合风险普查、确定“生态保护红线”这一国家战略、国家公园的设立， 凡此种种，都是我国在国家层面上“以人民安全与健康为中心”的国土空间规划实践。

就地方层面而言，以“人民健康”为导向是明智选择。以下不同角度的切入点供参考，按规划的空间要素划分， 公共空间、交通廊道、蓝绿空间、公共服务和便利设施等， 皆可作为着眼于提升人民健康的规划对象和空间依托；按规划目标划分，增加日常体育锻炼活动、改善空气质量、增加食品安全和健康营养、在城市层面破解糖尿病和高血压等疾病的高发趋势、增进当地的医疗服务可获得性等，皆可纳入国土空间规划的健康目标之列；按原则划分，降低道路风险原则、社会和环境公正原则、全生命历程友好原则，都可补充到国土空间规划的原则中；按部门划分，住房、地方经济与产业、交通运输、供水， 以及食物体系等，皆与人民健康为导向的规划密不可分。但各个地方情况不同，因地制宜确定规划的切入点，是把健康规划落到实处发力的关键。

规划是改善人民健康的灵丹妙药吗？显然不完全是。即便规划一己之力不能解决全部健康问题，也无疑是重要手段。本文抛砖引玉，以期呼吁公共卫生与规划部门的合作，广泛借鉴优秀案例，基于实际，探索以人民健康为导向的人居环境规划路径。